構音遲緩 / 障礙 (Child Articulation/ Phonological Delay OR disorder)
發音遲緩 / 障礙是指兒童未能掌握其適齡發展的音標。 若家長發現孩子咬字不正、發音不清,應盡早進行評估,經過適當的言語治療,錯誤的發音是可以糾正過來的。另外,若孩子有其它發展性障礙
(如智障)、口腔結構問題
(如唇裂顎)、弱聽等,都會導致兒童於學習發音時造成障礙,必須盡早治療。
發展性語言障礙 / 遲緩 (Child Developmental Language Delay OR disorder)
媽媽說:"孩子今年三歲大了,但平日問他問題,總像一知半解、問非所答,而他的說話總是不多,最叻都只是以一些單字如:要、食、包包等表達。"
語言障礙 /
遲緩是指孩子在語言理解及表達能力上,比同齡的孩子為低。智障、弱聽、自閉症、腦部受損都是語言發展問題的成因。同時,亦有很大部份語言發展遲緩的兒童沒有以上明顯生理上的疾病,而語言刺激的質與量,也是影響語言發展的原因之一。
社交溝通障礙 (Child Social Communication Problems)
在不同的社交情境中,兒童在語言理解及運用方面均出現困難,甚至連非口語的表達都可能有異常的表現。這些表現在患有自閉症傾向及亞氏保加症的兒童中較為常見,這是由於他們在想法解讀上出現困難,使他們難於理解別人的想法,無法運用適當的社交認知來處理社交的問題。
我們深信人與人的溝通交往能滿足生活的需要及帶來樂趣,因此治療師針對個別兒童在生活上的需要,透過小組或家人參與治療的配合,讓兒童能運用所訓練的社交技巧,讓他們能更容易的把技巧延伸至日常生活的社交情境中。
嗓音障礙 (Voice Disorder)
嗓音障礙是一種溝通上的毛病,多由於患者誤用聲線,或聲帶上出現病變(例如:發炎、水腫、息肉、潰瘍、痲痺等),而引致聲線出現問題。
其中大部份嗓音障礙患者是由於過量使用或濫用聲線,令聲帶受損,從而引起聲帶病變(如小結和息肉) 。用聲不當或濫用聲線引致的主要聲線問題包括:
- 聲沙
- 失聲
- 走音
- 音調難以調高或調低
- 說話時喉嚨肌肉疼痛,或容易疲倦
- 若持續說話,聲音會漸漸變壞
- 說話時不夠氣
嗓音問題必須及早處理,以減低聲帶進一步受損,及聲線變壞的機會。
言語治療師會為病患者設計最適合的療程,同時與耳鼻喉科醫生緊密合作,改善嗓音問題。
流暢障礙 (Fluency Disorder/ Stuttering)
流暢障礙是俗稱的口吃,特點是患者說話時不流暢,病徵包括音節廷長,重覆字眼等 (例如,早早早晨,大家大家‧‧‧好!)。口吃的成因很多,但大部份兒童出現口吃徵狀是由於語言發展遲緩,若得到專業的治療,大部分均可於短時間內改善說話的流暢情況。
神經性溝通障礙 (Neurological Communication Disorder)
神經性溝通障礙(如失語症)是由於腦部病變或退化,大多因疾病如中風、柏金遜症等影響,損壞了腦部控制語言或口肌活動的部份所引致。患者可在不同的溝通範疇上出現不同程度的困難,包括口語理解及表達、字詞檢索、語言組織、閱讀及書寫能力方面等。
言語治療師在患者的復康訓練過程中擔任重要的角色,協助他們及早改善或重建溝通功能,改善生活素質。
吞嚥困難 (Dysphagia/ Swallowing Disorder)
吞嚥困難指患者不能安全及有效率地進食,患者常見之病徵包括:
- 食物留在口腔中過久,甚至沒法吞下
- 吞嚥時咳嗽,氣喘氣哽
- 多痰
- 進食後聲線變得混濁不清
- 食物停留於咽喉內
以上情況可引致各種嚴重後果,如吸入性肺炎、營養不良、體重驟降、脫水、情緒低落。嚴重的會哽塞氣管,甚至窒息致死。
當言語治療師為患者進行詳細的評估後,會建議患者合適及安全的進食方法,並提供合適的吞嚥治療。
深層咽肌神經刺激法 (Deep Pharyngeal Neuromuscular Stimulation)
這是在腦神經學的基礎上建立的吞嚥治療法。創立人為美國資深語言病理學家Karlene Stefanakos。透過直接刺激口咽肌肉的神經接收點,加強咽喉吞嚥反射動作,強化口咽肌肉活動,同時改善聲帶的閉合能力,有助吞嚥及發聲。
此療法主要適合成年的吞嚥障礙患者。美國發表的研究顯示,深層咽肌神經刺激法對腦神經疾病引致的吞嚥障礙,療效十分顯著。
深層咽肌神經刺激法必須由持此治療法之專業証書的言語治療師提供。
吞嚥電療法 (Vitalstim Therapy)
吞嚥電療法是吞嚥治療的新方向。VitalStim電療器為美國資深語言病理學家Marcy Freed 所引入,專為吞嚥電療而設計。此療法適合不同年齡的吞嚥障礙患者。復康計劃須由言語治療師釐定,並揉合電療以及主動的吞嚥活動進行。據美國的研究顯示,吞嚥電療法的療效相當理想。
吞嚥電療法必須由持有此電療法之專業証書的言語治療師提供。
Vitalstim Therapy 已獲得美國聯邦食品暨藥物管理局(FDA)的安全認可。
治療模式
言語治療師會為患者先進行詳細的個別評估,以釐定適合他們的治療方法。再配合活動進行治療,同時為患者設計個別的訓練計劃,確保在最短的時間內得到最理想的療效。
每次治療時間約六十分鐘,長度及次數則是乎患者的問題及治療反應而定。
正常聲帶

生結節的聲帶

語言發展小測試:
18個月-2歲 | 指出四種熟識的實物 (杯、衫、飽、羹) | 能夠 | 間中 | 未能 |
運用起碼兩個動詞,如:食、比 | 能夠 | 間中 | 未能 | |
能要求物件: “要XX” | 能夠 | 間中 | 未能 | |
2 -2;06歲 | 能以用途(飲水、梳頭、著)來辨別(杯、梳、衫) | 能夠 | 間中 | 未能 |
指出七個身體部份(眼、耳、口、鼻、手、肚、腳) | 能夠 | 間中 | 未能 | |
能運用兩字短句,如: “哥哥比” 、 “BB食” | 能夠 | 間中 | 未能 | |
2;06-3;00歲 | 能辨別 “大” , “小” , “上” , “下” | 能夠 | 間中 | 未能 |
能遵從交出二件物件的指示 (比XX同YY我/媽媽) | 能夠 | 間中 | 未能 | |
能運用三字短句,如: “BB要糖糖” 、 “筆筆擺檯檯” | 能夠 | 間中 | 未能 | |
發問 “這是什麼?” | 能夠 | 間中 | 未能 | |
3-4歲 | 能根劇物件的兩個特性(大小及顏色) 來選擇物件,如:要大紅色波波 | 能夠 | 間中 | 未能 |
能辨別 “乾淨” , “污漕” | 能夠 | 間中 | 未能 | |
辨別起碼二個完成式的字眼 (完、晒、左) | 能夠 | 間中 | 未能 | |
4-5歲 | 能回應 “點解要睇醫生?” 的問題 | 能夠 | 間中 | 未能 |
能辨別 “唔同” , “相同” | 能夠 | 間中 | 未能 | |
能說出常見物件的功能 | 能夠 | 間中 | 未能 | |
能用二或三組詞語組成的句子去敘述即時經歷 | 能夠 | 間中 | 未能 | |
>=5歲 | 明白 “全部” , “淨係”的意思 | 能夠 | 間中 | 未能 |
能遵從包括三個元素或以上的指令動作, 如: “拿個橙,擺入袋,然後比媽媽” | 能夠 | 間中 | 未能 | |
用三句相關短句來描述圖畫 | 能夠 | 間中 | 未能 | |
說出物件的不同之處 | 能夠 | 間中 | 未能 | |
敘述簡單故事 | 能夠 | 間中 | 未能 |
發音發展小測試 (3歲或以上孩適)
孩子能讀出以下的發音嗎?
/p/ 杯 | /ph/ 被 | /t/ 碟 | /th/ 糖 | /k/ 腳 |
/kh/ 企 | /f/ 花 | /s/ 星 | /h/ 鞋 | /ts/ 紙 |
/tsh/ 錢 | /kw/ 瓜 | /kwh/ 裙 | /l/ 梨 | /j/ 魚 |
/w/ 碗 | /m/ 面 | /ou/ 簿 | /-p/ 鴨 | /-t/ 筆 |
/-k/ 屋 | /-m/ 心 | /-n/ 山 | /-ng/ 鐘 | /ei/ 你 |
/ai/ 係 | /aai/ 蟹 | /oi/ 愛 | /ui/ 會 | /oey/ 水 |
/iu/ 要 | /au/ 手 | /aau/ 咬 |
提議:
若發現下列情況,請立即聯絡言語治療師作適當的跟進:
- 於語言理解及語言表達部份,孩子的表現大部份被評為 “間中”/ “未能”;
- 於發音測試部份有任何錯誤;