安全環境下驚恐突然來襲！腹式呼吸助紓緩情緒
訪問片段: 東網
嘉賓: 何雅莉醫生
主持: 林燕玲
考試壓力迫出抑鬱症
十七歲的Rachel，一向品學兼優，事事力求完美，但在文憑試開考前半年，她因為擔心自己未夠優秀，無法達到理想成績，心情漸變低落。情緒影響Rachel的學業表現，她眼見成績下滑，便愈來愈憂慮，開始失眠、吃不下嚥及無故哭泣等。
後來，家人發現Rachel手臂出現深深淺淺的痕跡，決定尋求精神科醫生的幫忙。原來Rachel因為考試壓力過大，導致抑鬱症。經藥物及心理治療後，她的想法變回正面，成績也有提升，最終在文憑試獲得佳積，並升讀心儀的大學課程。
本地公開試是「一試定生死」，因此老師與家長也落力催谷學生。莘莘學子在高壓之下，更易影響專注力及自信心，導致惡性循環。考生可從計劃溫習時間表開始，別臨急抱佛腳，令溫習時間不足而心慌，以減輕學習帶來的壓力。此外，要按個人能力定下目標，也別跟同學比較分數，最重要是按自己的節奏溫習，逐步達成目標。
溫習或小測有所成績時，可購買小禮物、零食等來鼓勵自己，也可放鬆一下緊張心情。考生平日可透過靜觀、呼吸練習及向家人朋友傾訴來平伏緊張情緒；建立健康的飲食及生活習慣，亦可讓心情平和。身為父母，也要對子女有合理期望，並且理解孩子備試及等待出榜時或會情緒波動，多加包容。
一旦考生成績未如理想，當下要提醒自己保持冷靜，要明白考試成績不能定義自己的價值，未來仍有很多出路。若有需要亦應向身邊人傾訴，切勿鑽牛角尖。家長是考生的重要後盾，此時絕不宜責備孩子未夠努力，相反應該聆聽他們的心事，陪伴渡過艱難時期。
精神科專科 何雅莉醫生
資料來源: 頭條日報
家庭事業兩兼顧 職場婦女如何舒緩情緒
職場如戰場，但自從疫情爆發，不少在職女性的戰場已由公司轉移到家中。雖然只是工作環境改變，但在同一空間兼顧公務及私務，而且又要在狹小的環境與家人長時間困獸鬥，令一直承受多邊壓力的雙職女性百上加斤，更有機會引致情緒病。精神科專科醫生何雅莉指出，女性情緒問題愈來愈普遍，部分個案與不懂得如何釋放壓力有關，所以女性應學習做好時間管理，為自己製定「Me time」、「Couple time」及「Family time」，減少被情緒問題困擾。
多重角色無喘息空間
隨着工作能力愈來愈被受重視，女性在職場的地位也變得愈來愈重要，可以和男性平起平坐。不過即使在外頂起半邊天，女性回到家中仍然要擔起照顧家庭的傳統角色，身兼多職，難怪職場女性的壓力特別大。而疫情下工作模式改變，亦令女士壓力倍增。何雅莉醫生解釋，在家工作除了較難集中精神，容易與家人發生磨擦，工作與私人時間也沒有清晰界線，令女性失去喘息空間，導致積存的壓力無法釋放，成為女性情緒問題的最後一根稻草。
▲疫情下工作模式改變，女性在家中要同時兼顧公務及私務，令壓力倍增。
女性情緒不穩易被忽略
女性天生感性，情緒較容易波動，所以當她們出現哭泣、低落或暴躁時，無論是身邊人或自己都未必察覺到與情緒問題有關，甚至習以為常。何雅莉醫生指出，人生遇到不如意事時感到失望和難過都是正常反應，但需留意是屬於正常的短暫性，還是抑鬱症的徵狀。一般抑鬱症患者，情緒低落會持續超過兩星期仍未能恢復。另外，除了情緒上的變化，亦會出現生理上不適症狀，例如疲倦、失眠及食慾不振等，嚴重患者更會有自殘或輕生的念頭。
▲情緒低落如持續超過兩星期仍未能恢復，便有可能患上抑鬱症。
製定專屬時間平衡生活
情緒問題不但會影響工作能力，破壞家庭和諧，還會影響健康。很多情緒問題源於壓力得不到釋放，何雅莉醫生建議職場女性應該在工作和生活上劃分明確界線，安排自己及家人的專屬時間，例如製定「Me time」、「Couple time」及「Family time」。「Me time」即個人時間，每日抽半小時做喜歡的事，例如聽音樂、看書，讓疲累的身心沉澱；「Couple time」指與伴侶的二人時間，一起看電影、晚餐，重拾甜蜜時光；至於「Family time」即家庭樂，一家人與小朋友做小手工或小食，到公園散步，增進家人感情。只要生活取得平衡，壓力、情緒問題自然減少。
最後，何雅莉醫生提醒女士一旦遇到情緒問題，不妨與朋友或家人傾訴。大家亦可嘗試改變自己的觀點，把目光集中在一些現有的美好事物，感恩現在擁有的東西，對於紓減壓力大有幫助。
▼製定自己及家人的專屬時間，有助平衡生活，紓緩壓力。
資料來源: ULifestyle
頑皮定係有ADHD？
旭旭上課經常不專心，外出時又不遵從指令，跑來跑去。家人覺得旭旭頑皮，經常責罵他。後來社工建議家人帶旭旭尋求醫生協助，最後被診斷患有專注力不足/過度活躍症。接受治療後，旭旭行為及課堂表現大有進步，不單自動自覺做功課，成績亦突飛猛進。
ADHD：不同年紀不同表徵
專注力不足/過度活躍症(ADHD)是兒童較常見的神經發展障礙之一，影響約5至9％兒童，而男生比女生更容易患上此疾病。症狀通常在十二歲以下的兒童出現，即使長大成人後亦有可能受到影響。
ADHD的患者會出現注意力不集中，過度活躍或衝動的症狀，不同年紀會有不同的表徵。患者會容易有粗心大意的情況，難以專注，對他人的說話好像聽不入耳，做事缺乏條理，不喜歡需要持續集中的事情；在日常活動中比較善忘，經常欠帶或遺失物件。他們亦難以安坐，經常離開座位，在不適當的時候亂跑或爬高爬低，難以安靜地進行活動，說話較多，喜歡插嘴，欠缺耐性。
最有效：行為+藥物治療
這些情況可造成學習或社交上的困難，並導致情緒問題或自我形象低落，影響學童發展。如發現孩子持續六個月在多於一個場合（如學校和家裡），比同齡的孩子更為活躍，就有需要帶同子女去諮詢醫生意見。
根據研究，藥物及行為合併治療為最有效的治療方法。行為治療的目標是鼓勵良好行為，提升人際關係及解難技巧等，亦要配合家長的正面管教，以及老師的適當教學策略。六歲或以上而症狀比較嚴重的患者，藥物治療能有效改善專注力，減低過度活躍及衝動等狀況。大部分情況中樞神經刺激劑為首選，藥物有長效及短效，醫生會按兒童的實際情況及需要而決定。常見的副作用包括食慾不振、影響睡眠、腸胃不適、肌肉抽搐、情緒波動等；一般都是輕微和短暫的，調校劑量及服藥時間通常可以作出改善；如有需要，醫生亦會處方不同類型的藥物。
精神科專科 何雅莉醫生
資料來源: Bigfamilyz 親子大碼頭
停止ADHD治療 感染新冠風險增
ADHD是專注力不足及過度活躍症的簡稱，患者大腦前額葉負責專注力的區域較薄弱，容易受外界影響而分心，未能長時間高度專注去執行事項，因此要求ADHD子女嚴守規矩，是很多家長的頭痛事。平日ADHD子女偶爾不聽指令而行，尚能慢慢教育、循循善誘，然而在新冠疫情下，必須嚴守預防措施，因此不少家長求助，直言ADHD子女常常難以自控，例如喜歡「周圍亂摸」、沒洗手便觸摸自己口鼻，又或橫衝直撞、無視社交距離與人接觸，就算只得小朋友自己，也會脫下口罩玩耍，未能貫徹抗疫措施，令家長既擔心又無奈。
無故停藥令ADHD子女「打回原型」
家長這種擔憂並非無的放矢，根據最新一項研究發現，當ADHD子女缺乏藥物治療時，感染新冠病毒的風險也有可能相對提升。如果小朋友感染新冠病毒，對於家人亦同樣高危，因此合適的治療可說至為重要。家長不要誤以為子女不用上學，就可以減少或停止服藥，又或因擔心出外會感染病毒而缺席覆診，這樣只會令ADHD子女「打回原型」，無論對當下抗疫，以至日後康復，同樣有機會帶來嚴重影響。行為治療有助溝通
多年以來均有研究顯示，穩定而適切的治療是讓ADHD子女重回正軌的關鍵，當中以藥物與行為治療為主。行為治療有不同方法，例如溝通時盡量將語句變得簡單、直接而清晰，令患者更易掌握，亦不會因過於繁複而分心；每當ADHD子女達至目標，如能夠長時間戴妥口罩、懂得先洗手才接觸口鼻等，就可以獎勵形式嘉許，並且紀錄下來以便日後提醒，助他們建立自信。就算ADHD子女表現未如理想，亦須先清楚說明處罰原因。賞罰分明的準則，能夠令患者了解哪些事應該做，哪些事不應該做。按需要選擇短、中、長效藥物
至於藥物治療，常用的藥物有中樞神經刺激劑，可分為短、中、長效，藥力分別持續4、8及12小時，醫生會按患者病情建議用藥選擇。若有需要，醫生亦會考慮使用其他藥物。ADHD子女服藥後，能夠有效降低病徵帶來的影響，加強自控能力，不只更能遵守規則，亦可減少與身邊人磨擦，長遠來說亦有助建立自信。資料來源: ULifestyle
【健康解碼】藥物配合行為治療 助ADHD學童在家上學
持續的新冠疫情，令學習方式一變再變，如常見的網上視像教學，雖然令大部份學生能夠「停學不停課」，但對於患專注力不足及過度活躍症（ADHD） 的學童來說，要集中精神接受網上教學，殊不容易。近來最常接到的求助個案均與此有關：不少ADHD學童難以長期坐在電腦前，就算坐穩位置亦難以專心，部份個案更因此令成績倒退，又或因課堂問題加劇磨擦，令家長苦惱不已。
為長期作戰做足準備
面對這樣難題，尤其疫情一直反覆無常，家長必須有長期作戰的心理準備，故此建議作多方應對，其一是要維持原有治療，盡量讓ADHD子女的生活重回正軌，切勿因子女不用上學，就以為可減少甚至停止服藥，又或將子女完全「收藏」在家不外出，連覆診也不出席，這樣不只影響病情，根據最新一項研究發現，當ADHD子女缺乏藥物治療時，可能難以遵循各種抗疫措施，感染新冠病毒的風險也有機會相對提升！
藥物治療更加專心
要避免以上情況，ADHD學童可透過藥物治療改善病情，現時治療ADHD的常用藥物可分為短、中、長效，藥力分別持續4、8及12小時，主診醫生會按病情需要處方合適藥物。一般而言，ADHD學童在服藥後都會比較專心，往往更易掌握家長要求，並可以長時間坐下來接受網上視像教學，又或自動自覺完成功課，連成績都可有助提升。
行為治療重建生活
除此之外，家長亦可因應ADHD學童情況，調整生活規劃作行為治療，例如共同訂立用餐、學習、玩樂及休息的時間表，讓他們跟隨及實行。同時可一起訂定目標，如ADHD學童能夠按時完成功課，又或乖乖完成課堂等，就可以得到獎勵，鼓勵他們逐步遵行並持之以恆，同時建立自信。另外，ADHD學童特別需要運動「放電」，然而疫情下難以外出，亦同樣令家長頭痛。其實即使在家，亦可以進行簡單運動，例如拉筋、跳繩等。現時網上有不少資源與平台，都提供居家運動的相關知識與建議，家長不妨參考一二；而一些相對較靜態的活動如烹飪、勞作、繪畫等，不只能提升ADHD學童的耐性，亦可改善親子關係，可說一舉多得。
資料來源: am730
認知障礙症 | 無記性等於腦退化？醫生提醒及早注意9大警號避免病情惡化
認知障礙症在香港並不罕見，患者通常是65歲以上，而年紀越大，患病機率越高，目前每10名70歲以上的長者便有1人罹患此症1,2。精神科專科何雅莉醫生：「長者本身或其家人若然能及早發現先兆，讓患者可以接受適切治療或訓練，有助延緩衰退的速度，從而提升生活的質素。」
認知障礙症常見先兆及3大階段
「老人家記得以前的事情並不等於記性好。」何雅莉醫生解釋，記憶可分為長期及短期記憶，認知障礙症患者最早期出現缺損的地方，就是在於短期記憶力衰退，「即最近發生的事情，譬如會不記得剛才已吃飯；相反舊時的記憶，如以前的工作等，就會記得比較清楚。」
認知障礙症是指大腦神經細胞病變引致大腦功能衰退的疾病，而患者的記憶、理解、語言、計算、判斷力方面都出現倒退，令到日常生活、行為、情緒受到影響。
作為家人、照顧者，可以怎樣及早識別長者初期認知能力變化，以免耽誤了及早診治的時機？何醫生建議可留意有沒有持續出現以下9個認知障礙症的警號：
- 持續健忘，並影響到日常生活，例如忘記關水喉、忘記熄火
- 性格改變
- 思考及解決問題有困難
- 判斷力下降
- 對熟悉的活動或環境出現困惑，例如平時知道如何煮飯，但現時卻忘記了方法
- 對時間及方向感到混亂
- 說話或書寫能力的理解或表達上出現問題
- 行為及情緒變得異常
- 對生活欠缺動力
一般認知障礙症患者的病情會隨着不同階段，身體機能將會逐步受影響，病徵亦會有所不同：
| 階段 | 症狀 |
| 初期 | 短期記憶力減退 忘記剛認識的朋友姓名 經常忘記東西擺放位置 語言、表達能力出現困難 情緒起伏變幻無常 執行能力下降 判斷力減弱 仍有能力應付基本自理 |
| 中期 | 混淆遠期記憶與現實情況 偶會詞不達意 性格、情緒改變，引致情緒不穩 可能需要別人從旁協助處理日常生活事情 |
| 後期 | 失去活動或自理能力 記憶缺損，熟悉的人或事情均會容易忘記 身體活動或精神狀況出現衰退 未能有效表達或溝通 生理時鐘混亂 或需要別人長期照顧 |
何醫生分享一個認知障礙症患者的病例，「初時家人察覺患者最近幾年開始記性不好，又會重複說話，時常忘記東西放哪兒，但家人不以為意。後來患者甚至會認為有賊入屋偷竊，經常覺得有人摷雪櫃、櫃桶，情緒亦變得忟憎；下廚時竟不懂分辨鹽、糖；又忘記已經進食；開始『蕩失路』不懂回家等，於是家人便立即帶患者求醫。」
快速認識認知障礙症類型：阿茲海默症vs散播性路易氏體認知障礙症
認知障礙症種類繁多，主要可分為阿茲海默症、血管性認知障礙症、散播性路易氏體認知障礙症、額顳葉認知障礙症、亨廷頓舞蹈症，以及其他原因引致的認知障礙症。
何醫生指：「當中最常見的是阿茲海默症，佔所有病例大概五成至七成，成因未明，暫時未有根治之法，其衰退通常都是漸進式，腦部細胞出現病變，產生斑塊，擾亂大腦內的信息，破壞細胞間的連接，導致某些功能或記憶力衰退，可能需要較長時間才可完成慣常的工作，或者會有重複說話情況等。當病情持續惡化到後期，患者有可能長期臥床，需要他人的護理。」
與阿茲海默症漸進式的退化不同，何醫生解釋，散播性路易氏體認知障礙症的「患者腦部神經裏發現一些細小的球狀組織，稱為路易氏體，一般相信這會導致腦細胞死亡。患者容易產生幻覺、極度混亂、易跌倒及柏金遜式顫抖等情況，而且病情會出現很大波動，每一天都可能發生變化。」
及早診斷認知障礙症
及早診斷有助認知障礙症患者獲得最適切的治療。何醫生表示，先會與患者作臨床問症及透過家人的觀察闡述，了解患者的情況，再安排患者接受全面身體檢查，例如透過血液檢查、心電圖、電腦掃描、磁力共振等檢查找出可能病因，方能對症下藥。
治療認知障礙症常見方法
常用於認知障礙症的藥物可分為兩大類，包括針對認知障礙症的藥物，有助延緩腦部退化的病徵；精神科藥物，可紓緩認知障礙症相關的行為及情緒問題。
當中針對延緩腦退化的話，何醫生指，醫生常會處方「膽鹼酯酶抑制劑」，此類藥物有助阻止「乙醯膽鹼」的分解，從而增加這種神經傳導物質濃度，有助紓緩症狀，延緩病情惡化。而對中後期患者，醫生亦可能考慮加入谷氨酸酯抑制劑。
「膽鹼酯酶抑制劑現時有口服式及藥貼式。醫生會根據患者的狀況及需要處方藥物。患者應按指示定時服藥，建議可利用藥盒、鬧鐘程式等輔助小工具提醒患者按時服藥，有助增加用藥依從性。」
她又強調，對患者進行非藥物治療亦相當重要，鼓勵患者平日可多接觸新事物及作多元認知刺激，有助建立新的神經連接，重塑大腦功能；多動腦筋，保持身心健康；還有可參與認知訓練、音樂治療、多感官治療等，同樣有助延緩患者的認知能力衰退，提升生活質素。參考資料：
資訊由精神科專科何雅莉醫生提供
資料來源: healthyD
【身體響起警號?】情緒問題要留意！
持續的疫情，除了影響身體，對情緒健康也帶來不少壓力及影響！要防患疫情，除了減少接觸親朋好友，行街購物也被迫減少，就連港人最喜愛的旅遊散心更停頓了！長期居家工作，擠迫的生活環境，各方壓力很容易引發情緒病，尤其是抑鬱症！當發覺自己或家人朋友感到情緒持續低落、失去興趣或快樂感覺、覺得自己無用、缺乏動力、食慾改變、失眠或嗜睡、不能集中或有結束生命的想法時，應盡快找醫生求助！抑鬱症是可以被治癒的 ！
#抑鬱症 #情緒問題 #情緒健康 #情緒 #求醫 #hlfeed
資料來源: 頭條日報
「齊齊學… 特殊教育需要」工作坊
幼兒發展里程碑有咩要達到
遲緩徵兆點樣睇
幼兒有自閉症譜系障礙、過度活躍、讀寫障礙及焦慮等有什麼徵狀
家長應該點做好
：2021年7月26日、8月2日及8月9日(周一)
：上午10:00-11:30
對象：0-6歲孩子家長
主講：林嘉儀醫生 (兒科專科醫生及香港中文大學名譽臨床助理教授)
形式：zoom
報名方法：請填寫報名表 https://forms.gle/FUNoWZwMwCnpf53L7 (我們會於講座前一至兩天以Whatsapp Send出Zoom Link)
*費用全免*
